В нашем медицинском центре проводится передовая методика по выявлению нарушений ритма и проводимости сердца - СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ

Нарушения ритма и проводимости сердца – одно из основных показаний к суточному мониторированию ЭКГ (СМ). Возможности этой методики делают ее совершенно необходимой при обследовании и лечении большинства больных с аритмиями.

Суточное мониторирование позволяет быстро обследовать пациента с нарушениями ритма и проводимости сердца, существенно сокращает время амбулаторного обследования или пребывания больного в стационаре..

Однако основное преимущество методики заключается не столько в скорости обследования пациентов, сколько в качестве этого обследования.

Одно из наиболее значимых преимуществ суточного мониторирования – возможность количественной оценки нарушений ритма и проводимости сердца. Наиболее очевидной стороной такой оценки является определение ЧСС, сведений о минимальной, максимальной и средней ЧСС в течение суток. Даже такой информации бывает достаточно в некоторых случаях для выявления нарушений функции СУ. Аналогичная информация может быть получена и в отношении любых других ритмов: от замещающих (нижнепредсердного, узлового и др.) до эпизодов тахиаритмии (ФП, желудочковой тахикардии и др.). Клиническое значение таких сведений трудно переоценить. Именно они нередко являются основой для определения тактики лечения пациента, они же часто служат основным ориентиром при оценке эффективности лечения.

Список жалоб и заболеваний, при которых показано проведение мониторирования достаточно широк и он продолжает расти, так как это исследование обладает высокой достоверностью и объективностью.

Список показаний к проведению мониторирования:

I Класс

Обследование больных с высоким риском развития жизнеугрожающих сердечных аритмий и внезапной сердечной смерти:
• синдром удлиненного интервала QT;
• синдром Бругада;
• идиопатическая желудочковая тахикардия;
• синдром слабости синусового узла 3-4 типа;
• первичная легочная гипертензия;
• асимптоматическая АВ блокада 3 степени;
• сибсы детей погибших от синдрома внезапной смерти младенцев первого года жизни;
• дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия.

1. Синкопе, предсинкопе или головокружения у больных с выявленной сердечной патологией, ранее документированной аритмией, искусственным водителем ритма или на фоне физической нагрузки.
2. Возникновение синкопе или предсинкопе на фоне приема препаратов с проаритмогенным эффектом.
3. Синкопе или предсинкопе, причина которых не выявлена другими методами.
4. Сердцебиение у больных оперированных по поводу врожденного порока сердца или с выраженной недостаточностью кровообращения.
5. Оценка эффективности антиаритмической терапии.
6. Определение показаний к имплантации искусственного водителя ритма.

II A Класс

1. Синкопе, предсинкопе или жалобы на частое сердцебиение в отсутcтвии выявленных сердечных заболеваний.
2. Оценка ритма сердца после назначения антиаритмических препаратов с высоким риском проаритмогенного эффекта.
3. Асимптоматическая АВ блокада 2 степени.
4. Транзиторная АВ блокада 1 степени после хирургической коррекции врожденного порока сердца или катетерной радиочастотной аблации.
5. Оценка вариабельности ритма сердца у больных с кардиальной патологией.
6. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

II B Класс

1. Оценка асимптоматических больных оперированных по поводу врожденного порока сердца, прежде всего с высокой степенью недостаточности кровообращения или аритмиями.
2. Дети младше 3 лет с любыми аритмиями.
3. Определение циркадного типа выявленных ранее аритмий.
4. Больные с постоянной суправентрикулярной тахикардией.
5. Желудочковая экстрасистолия на ЭКГ покоя или стресс тесте.
6. Обследование детей из семей, где регистрировались случаи внезапной смерти в молодом возрасте у родственников первой линии.

III Класс

1. Синкопе, предсинкопе некардиальной природы.
2. Боли в груди без выявленных заболеваний сердца.
3. Рутинное обследование детей занимающихся спортом.
4. Короткие сердцебиения без выявленных заболеваний сердца.
5. Асипмтоматический феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта.
6. Оценка вариабельности ритма сердца у больных с некардиальной патологией.